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猴痘疫情分析:為何男性感染比例高于女性?

發(fā)布時間:2024-09-09      瀏覽次數(shù):93    分享:

猴痘由猴痘病毒引起,是一種人畜共患疾病,曾經(jīng)在西非和中非流行。近些年在非洲以外的許多非流行國家和地區(qū)相繼出現(xiàn)猴痘確認(rèn)病例。2022年7月23日,世衛(wèi)組織宣布將當(dāng)時的猴痘疫情列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。僅2022年1月至9月,就有100個國家/地區(qū)記錄的超過57,995例確診病例(圖1)。

美國疾病預(yù)防控制中心提供的2022年1月至9月主要感染國家病例數(shù)

圖1 美國疾病預(yù)防控制中心提供的2022年1月至9月主要感染國家病例數(shù)[1]

猴痘病毒簡介

猴痘病毒與天花病毒(天花的病原體)、牛痘病毒(天花疫苗中使用的病毒)同屬,2022年的猴痘疫情大多數(shù)病例是在男男性行為者中診斷出來的。該病毒感染潛伏期從7天到10天不等,有癥狀患者一般表現(xiàn)為全身性疾病,包括發(fā)熱和肌痛以及特征性皮疹,丘疹在生殖器、肛門或口腔區(qū)域發(fā)展為水皰、膿皰和結(jié)痂。需要藥物治療的并發(fā)癥患者高達(dá)40%,包括直腸疼痛、吞咽痛、水腫以及皮膚和肛門直腸膿腫。大多數(shù)患者表現(xiàn)為自限性疾病。

猴痘病毒感染途徑

猴痘病毒可以通過呼吸道或皮膚途徑,猴痘病毒的進入人體的途徑可能會影響疾病的表現(xiàn)形式。

呼吸道傳播:在呼吸道動物模型中,病毒在潛伏期(感染后第4天)在呼吸道上皮復(fù)制,然后擴散到區(qū)域淋巴結(jié)和淋巴器官,包括扁桃體、脾臟、肝臟和結(jié)腸,在這些器官擴增到第6天。最后,第8天在血液中檢測到病毒,同時皮膚和粘膜出現(xiàn)廣泛病變。口腔和咽部的潰瘍性病變釋放大量病毒顆粒,通過呼吸道飛沫傳播。

皮膚接觸傳播:皮下接種的靈長類動物模型顯示病毒僅在皮膚和淋巴系統(tǒng)中復(fù)制,皮膚接種猴痘病毒后,呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道可能會受到影響。在2022年猴痘疫情暴發(fā)期間,性感染猴痘病毒的患者表現(xiàn)為局部口腔和肛門生殖器病變,有些還會出現(xiàn)少量面部、四肢和軀干病變。

猴痘病毒男性發(fā)病率更高

1. 生物學(xué)差異:研究表明,男性和女性在免疫反應(yīng)上存在生物學(xué)差異。男性的免疫系統(tǒng)可能對某些病毒的反應(yīng)較弱,這可能導(dǎo)致他們在感染猴痘病毒時更容易發(fā)病。

2. 行為模式:男性在某些社交行為中可能更傾向于參與高風(fēng)險活動,例如不安全的性行為或密切接觸,這增加了他們感染猴痘病毒的風(fēng)險。根據(jù)流行病學(xué)研究,男性在某些社交網(wǎng)絡(luò)中可能更頻繁地接觸到感染者。

3. 傳播途徑:猴痘病毒可以通過直接接觸感染者的皮膚病變、體液或呼吸道分泌物傳播。男性在某些社交環(huán)境中可能更容易接觸到這些傳播途徑。

4. 流行病學(xué)數(shù)據(jù):根據(jù)公共衛(wèi)生機構(gòu)的報告,猴痘疫情中男性的感染比例顯著高于女性。例如,某些地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示,男性感染者占總病例的70%以上。

預(yù)防猴痘病毒

據(jù)估計,之前接種過天花疫苗對預(yù)防猴痘的有效性為85%,但天花疫苗接種的長期療效尚不清楚。因此還是需要注意自我防護。

1.盡量避免與已知感染者密切接觸,包括身體接觸和共享個人物品(如毛巾、床單等)。

2.常洗手,尤其是在接觸公共場所或與他人接觸后,使用肥皂和水或含酒精的洗手液。避免用未清潔的手觸摸面部,尤其是眼睛、鼻子和嘴巴。

3.注意性行為安全,避免與不明健康狀況的伴侶發(fā)生性關(guān)系。

4.及時關(guān)注自身健康狀況,若出現(xiàn)猴痘相關(guān)癥狀(如發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等),應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)接觸史。

參考文獻(xiàn):
[1] Huang Y, Mu L, Wang W. Monkeypox: epidemiology, pathogenesis, treatment and prevention. Signal Transduct Target Ther. 2022 Nov 2;7(1):373.
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來源:微生物安全與健康網(wǎng),作者~高珺珊。

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